سابسیژن در شیراز یک روش مؤثر برای درمان اسکار آکنه یا انواع ناهمواری‌های سطح پوست ناشی از ضربه، زخم، عفونت، سلولیت یا فشار خارجی مداوم است. در این روش، یک سوزن نازک وارد پوست شده و با جدا کردن بافت اسکار از لایه های زیرین، به بالا آمدن پوست و کاهش ظاهر فرو رفتگی کمک میکند. این درمان با هم سطح کردن ناحیه آسیب دیده با سطح باقی مانده پوست، ظاهر زخم ها را به طور چشمگیری کاهش میدهد. نتایج قابل مشاهده اغلب پس از اولین جلسه درمان نمایان می‌شود.
سابسیژن معمولاً همراه با لیزر فرکشنال CO2 یا درمان های دیگر استفاده می‌شود تا نتایج درمانی بهتری ایجاد کند. در این مقاله، به بررسی دقیق‌تر سابسیژن، نحوه انجام آن، میزان اثربخشی، هزینه ها و موارد منع استفاده از آن پرداختیم.
سابسیژن چیست و چگونه عمل میکند؟
سابسیژن (Subcision) یک روش جراحی جزئی است که برای درمان اسکار پوست به خصوص اسکارهای پوستی فرو رفته ناشی از ضربه، زخم، عفونت، سلولیت یا فشار خارجی و همچنین درمان چین و چروک ها استفاده می‌شود.
جای زخم های عمیق ناشی از آکنه یا موارد دیگر معمولاً به دو دلیل اصلی ایجاد می‌شوند: کاهش کلاژن در پوست و تشکیل باندهای فیبروزی که سطح پوست را به سمت پایین کشیده و باعث ایجاد فرورفتگی در پوست می‌شوند.
در روش سابسیژن، از یک سوزن مخصوص برای شکستن باندهای فیبروزی استفاده می‌شود و این کار به بازگشت نواحی فرو رفته به سطح پوست کمک میکند. در طی این فرآیند، رگ های خونی مختل شده و باعث تجمع خون در ناحیه درمان شده می‌شوند.
این تجمع خون از تشکیل مجدد باندهای فیبروزی به زخم ها جلوگیری کرده و فرآیند بهبود را هموارتر میکند. هم زمان، تولید کلاژن جدید در پوست آغاز شده و با گذشت زمان ظاهر زخم ها بهبود می‌یابد.
طبق مطالعهای که سال ۲۰۰۵ انجام شده:
Ninety percent of treated patients reported that subcision improved their appearance.
۹۰٪ از بیماران تحت درمان گزارش داده‌اند که سابسیژن باعث بهبود ظاهر جای زخم‌هایشان شده است. Dermatologic Surgery
مزایای سابسیژن برای اسکار عبارت‌اند از:
- بدون خطر ایجاد لک یا تغییر رنگ پوست (در مقایسه با درمان جای جوش با لیزر)
- نتایج قابل مشاهده از اولین جلسه
- مؤثر برای اکثر انواع اسکار آکنه
موارد کاربرد سابسیژن
- اسکارهای فرورفته ناشی از آکنه، آبله مرغان، تروما یا ضربه و سالک
- چین و چروک ها
- فرورفتگی‌های سلولیتی
- سابسیژن برای جای بخیه
- سابسیژن جای سالک
- درمان جای سوختگی با سابسیژن
نکته مهم این است که سابسیژن برای درمان اسکارهای عمیق نوع آیس‌پیک (Ice-pick scars) مناسب نیست.
سابسیژن صورت در شیراز
روش سابسیژن به پوست اجازه میدهد تا بالا بیاید. در عین حال، سابسیژن تولید کلاژن را تحریک میکند و پوستی صاف‌تر و جوان‌تر ایجاد میکند. این روش سریع است، اما تاثیر آن بر زیبایی صورت قابل توجه و طولانی است.
چه کسانی نباید سابسیژن انجام دهند؟
سابسیژن برای همه انواع جای جوش مناسب نیست. به عنوان مثال، این روش برای درمان اسکارهای برجسته (هایپرتروفیک یا هیپرتروفیک) و کلوئیدی تأثیری ندارد. همچنین، افراد با شرایط زیر ممکن است کاندیدای مناسبی برای این درمان نباشند:
- سابقه ایجاد اسکارهای کلوئیدی یا هیپرتروفیک
- مصرف رتینوئیدهای خوراکی (مانند ایزوترتینوئین) طی ۱۲ ماه گذشته یا در حال حاضر
- اختلالات انعقادی خون
- عفونت های فعال باکتریایی یا ویروسی
- جوش های فعال و التهابی
آیا سابسیژن روی بینی قابل انجام است؟
در برخی از منابع ذکر شده که سابسیژن را می‌توان تقریباً در تمام نواحی صورت، به استثنای بینی و ناحیه اطراف چشم انجام داد، اما نتایج یک تحقیق در سال ۲۰۲۲ نشان داد که ترکیب سابسیژن بینی با فناوری فرکانس رادیویی میکرو پلاسما، روشی نسبتاً مؤثر و ایمن برای درمان جای زخم های فرو رفته (اسکارهای آتروفیک) است و عوارض جانبی خاصی ندارد.
سابسیژن در شیراز
تصمیم‌گیری برای انجام سابسیژن به عواملی مانند نوع، محل و شدت اسکار، ترجیحات و انتظارات بیمار و تجربه پزشک بستگی دارد. درمان جای جوش با سابسیژن را می‌توان در مطب و به طور سرپایی انجام داد و نیازی نیست به دنبال کلینیک سابسیژن شیراز باشید.
اگر بهبود کامل اسکارها با سابسیژن حاصل نشود، ترکیب سابسیژن با سایر روش های ترمیم اسکار یا تکرار جلسات سابسیژن می‌تواند مفید باشد. به عنوان مثال، سابسیژن برای جای جوش عمیق در شیراز به تنهایی کافی نیست؛ در این موارد به تشخیص پزشک می‌توان از روش‌هایی مثل اگزوزوم صورت برای درمان جوش و جوانسازی نیز استفاده کرد.
اگر به دنبال ارزیابی تخصصی پوست خود و مشاوره با بهترین دکتر سابسیژن شیراز هستید، می‌توانید به مطب دکتر سمر نامیان مراجعه کنید یا با شماره ۰۹۹۳۵۴۷۵۰۱۳ تماس بگیرید یا در واتساپ پیام دهید.
سابسیژن برای چه افرادی مناسب است؟
سابسیژن برای افرادی که دارای انواع خاصی از اسکارهای آکنه هستند، بهترین گزینه است. انواع اسکارهایی که به سابسیژن پاسخ می‌دهند عبارت‌اند از:
- اسکارهای رولینگ: این نوع اسکارها به دلیل وجود باندهای فیبروتیک در زیر پوست ایجاد می‌شوند که باعث فرو رفتگی و ناصافی سطح پوست می‌شود. سابسیژن می‌تواند این باندها را آزاد کرده و پوست را صاف‌تر کند.
- اسکارهای باکس‌کار چسبنده: این نوع اسکارها نیز به دلیل چسبندگی شدید به بافت زیرین ایجاد می‌شوند و سابسیژن به آزادسازی این چسبندگی کمک میکند.
ویژگی‌های کاندیدای ایده‌آل برای سابسیژن به شرح زیر است:
- افراد دارای اسکارهای متوسط تا شدید: افرادی که فرو رفتگی‌های قابل توجهی در پوست دارند، بهترین پاسخ را به سابسیژن خواهند داد.
- پوست سالم: بیمارانی که از نظر کلی در سلامت پوستی خوبی قرار دارند، بهبودی بهتری تجربه خواهند کرد.
- انتظارات واقع بینانه: نتایج سابسیژن تدریجی است و ممکن است برای بهترین نتیجه به چندین جلسه درمان نیاز باشد.
روش ارزیابی اسکارهای آکنه
شدت اسکارهای آکنه را می‌توان با استفاده از سیستم درجه بندی کیفی گودمن و بارون (Goodman and Baron) ارزیابی کرد تا مقایسه عینی قبل و بعد از درمان امکان پذیر شود:
| نوع اسکار | ویژگی‌ها |
|---|---|
| ماکولار | قرمز (اریتماتوز)، قهوه‌ای (هیپرپیگمانته) یا بی‌رنگ (هیپوپیگمانته) هستند. مشکل اصلی تغییر رنگ است، نه تغییر در سطح پوست. |
| آتروفیک یا هیپرتروفیک خفیف | از فاصله ۵۰ سانتی‌متری یا بیشتر به سختی قابل مشاهده هستند و می‌توان آنها را با آرایش یا سایه طبیعی مو پوشاند. |
| آتروفیک یا هیپرتروفیک متوسط | از فاصله ۵۰ سانتی‌متری یا بیشتر به وضوح دیده می‌شوند و به راحتی با آرایش یا سایه مو پوشانده نمی‌شوند. اسکارهای آتروفیک متوسط را می‌توان با کشیدن دستی پوست صاف کرد. |
| آتروفیک یا هیپرتروفیک شدید | از فاصله بیشتر از ۵۰ سانتی‌متری کاملاً مشخص هستند، به راحتی با آرایش یا سایه مو پوشانده نمی‌شوند و در مورد اسکارهای آتروفیک، حتی با کشیدن پوست نیز صاف نمی‌شوند. |
آیا سابسیژن درد دارد؟
سابسیژن یک روش نسبتاً بدون درد است، اما زمانی که سوزن ها برای اولین بار وارد پوست می‌شوند، ممکن است درد کمی را تجربه کنید. برای بسیاری از افراد میزان این درد قابل تحمل است؛ اما می‌توان از یک بیحس کننده موضعی نیز برای بیحس کردن پوست قبل از سابسیژن استفاده کرد.
آیا سابسیژن ایمن است؟
سابسیژن یک روش ایمن و کم تهاجمی محسوب می‌شود، به شرطی که توسط پزشک مجرب انجام شود. در کلینیک های معتبر، این روش با رعایت اصول ایمنی و با دانش کامل از آناتومی پوست انجام می‌شود. در نتیجه، ریسک های احتمالی به حداقل رسیده و نتایج زیبایی بهینه حاصل می‌شود.
آیا سابسیژن به رفع چین و چروک کمک میکند؟
گزارش های متعددی نشان دادند که سابسیژن با استفاده از انواع مختلف سوزن یا تیغه، برای بهبود چین و چروک ها موثر است. بنابراین با نظر و تشخیص پزشک می‌توان از سابسیژن خط اخم یا سابسیژن خط خنده نیز برای جوانسازی صورت بهره برد.
سابسیژن بهتر است یا لیزر؟
لیزر درمانی می‌تواند نتایج مثبتی برای بسیاری از بیماران به همراه داشته باشد، اما سابسیژن اغلب برای انواع خاصی از اسکارهای آکنه موثرتر است. ترکیب سابسیژن با لیزر می‌تواند نتایج بهتری ایجاد کند.
چگونه متوجه بشیم که به سابسیژن نیاز داریم؟
اگر دارای اسکاری هستید که با کشیدن پوست محو نمی‌شوند یا هنگام لبخند زدن صاف نمی‌شوند، سابسیژن می‌تواند گزینه مناسبی برای شما باشد. البته سابسیژن، حتی در مواردی که تغییرات ظاهری اسکار بسیار خفیف هستند، نیز می‌تواند مفید باشد. حتی اگر اسکارهای شما چسبندگی واضحی نداشته باشند، باز هم ممکن است مقداری چسبندگی در لایه های عمیق‌تر پوست وجود داشته باشد که باعث ایجاد فرورفتگی شود. در چنین شرایطی، سابسیژن نه تنها چسبندگی‌ها را آزاد کند، بلکه تولید کلاژن جدید را نیز تحریک کرده و ظاهر پوست را بهبود بخشد.
نحوه انجام سابسیژن
- ابتدا ناحیه مورد نظر تمیز می‌شود تا آلودگی‌ها و مواد آرایشی حذف شوند.
- پزشک برای مشخص کردن مرزهای اسکار، از مارکر جراحی استفاده میکند و با تنظیم نور بالای سر، فرو رفتگی‌ها برجسته می‌شوند.
- بیحسی موضعی تزریق می‌شود.
- یک سوزن سه‌لبه (با گیج ۱۸ یا ۲۰) یا سوزن نوکور (Nokor) با زاویه حاد در نزدیکی اسکار و موازی سطح پوست وارد می‌شود. برای اسکارهای سطحی و چروک های کوچک تر، می‌توان از سوزن های نازک تر (گیج ۲۵-۲۷) استفاده کرد.
- سوزن از میان درم عبور داده شده و به صورت بادبزنی به جلو و عقب حرکت داده می‌شود. در هنگام بریدن نوارهای فیبروتیکی در لایه درم عمیق و زیرجلدی، صدای «کلیک» شنیده می‌شود.
- سوزن ۹۰ درجه چرخانده شده و دوباره به صورت بادبزنی در اسکار حرکت داده می‌شود (سابسیژن بادبزنی).
- پس از خروج سوزن، اطراف نقطه خروج به صورت دایره‌ای فشار داده می‌شود تا از تشکیل خون مردگی یا هماتوم بزرگ جلوگیری شود.
- فشار دستی برای چند دقیقه روی ناحیه اعمال می‌شود.
یکی از اشتباهات رایج، حرکت بیش از حد عمیق سوزن در لایه زیر درم است که در صورت دم مهارت کافی پزشک ممکن است مشکلاتی ایجاد کند.
چگونه برای سابسیژن آماده شویم؟
آماده سازی پوست پیش از انجام سابسیژن برای بهبود نتایج و روند ترمیم ضروری است. برای داشتن پوستی سالم و هیدراته، می‌توان از محصولات مراقبتی مناسب مانند مرطوب کننده‌ها و سرم های تقویت کننده پوست استفاده کرد.
پیش از رزرو وقت درمان، پزشک را از موارد زیر مطلع کنید:
- مدت زمان وجود اسکار یا سن اسکارها
- بیماری ها یا مشکلات پزشکی که ممکن است بر درمان تأثیر بگذارند
- بارداری یا شیردهی
- هرگونه عفونت فعال، از جمله آکنه فعال
همچنین توصیه می‌شود ۲ هفته قبل از سابسیژن از مصرف داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین خودداری کنید، مگر اینکه پزشک خلاف آن را توصیه کند. اگر طی ۶ ماه گذشته از آکوتان یا استروئید استفاده کردید، پزشک را در جریان بگذارید. برای کاهش کبودی، مصرف مکمل هایی مانند ویتامین E، جینسینگ و اکیناسه را یک هفته قبل از درمان متوقف کنید.
مراقبت های بعد از سابسیژن
- تمیز و خشک نگه داشتن ناحیه درمان شده
- استفاده از کمپرس سرد برای کاهش تورم و کبودی
- پرهیز از ورزش های سنگین و شنا تا یک هفته (ورزش سبک بعد از ۲۴ تا ۴۸ ساعت مجاز است)
- خودداری از مصرف داروهای رقیق کننده خون تا ۷۲ ساعت پس از درمان
- اجتناب از محیط‌های گرم (سونا، جکوزی) برای ۴۸ ساعت
- خودداری از مصرف غذاها و نوشیدنی های داغ در ۲۴ ساعت اول
- وارد نکردن فشار به ناحیه درمان شده و عدم شستشوی شدید پوست تا یک هفته
- پرهیز از استفاده از محصولات پوستی فعال (مانند ویتامین A یا C) به مدت یک هفته
- برخی از پزشکان آنتی بیوتیک و داروهای ضد التهاب را توصیه می‌کنند.
دوران نقاهت پس از سابسیژن چگونه است؟
پس از انجام سابسیژن، ممکن است تورم، کبودی و حساسیت خفیف را برای ۵ تا ۷ روز تجربه کنید. البته، مدت زمان بهبودی به فرآیند ترمیم پوست شما بستگی دارد. رعایت مراقبت‌های توصیه شده توسط پزشک و استفاده از محصولات مراقبتی مناسب می‌تواند روند بهبودی را تسریع کند.
نتایج سابسیژن
همانند هر روش دیگری، فرآیند بهبودی پس از سابسیژن در هر فرد متفاوت است. با این حال، در یک بازه زمانی کلی، می‌توان انتظار تغییرات زیر را داشت:
| فاز بهبودی | آنچه باید انتظار داشته باشید |
|---|---|
| هفته اول | تورم و کبودی خفیف در ناحیه تحت درمان کاملاً طبیعی است و معمولاً طی یک هفته برطرف می‌شوند. |
| ۴ تا ۶ هفته | با ترمیم پوست و تولید کلاژن جدید، اسکارها شروع به صاف شدن می‌کنند و کمتر دیده می‌شوند. بهبود تدریجی پوست کاملاً محسوس خواهد بود. |
| ۳ تا ۶ ماه | نتایج نهایی سابسیژن ظاهر می‌شوند. با ادامه تولید کلاژن، پوست بهبود بیشتری پیدا میکند و ظاهر اسکارها به میزان قابل توجهی کاهش می‌یابد. |
در مواردی که سابسیژن به درستی تجویز و انجام شود، نتایج بسیار عالی خواهد بود. گاهی برای اینکه بهترین نتیجه حاصل شود، ممکن است نیاز به تکرار درمان وجود داشته باشد.
مطالعهای در سال ۲۰۱۶، سه روش سابسیژن، درمارولر و لیزر فرکشنال CO2 برای درمان جای جوش را در بین ۴۵ شرکت کننده مقایسه کرد. در این تحقیق، پزشکان سابسیژن را به عنوان مؤثرترین روش درمانی ارزیابی کردند. نتایج نشان داد که این روش یک گزینه مؤثر و مقرون به صرفه برای کاهش جای جوش های فرو رفته است.
تعداد جلسات سابسیژن
توانایی افراد در تولید کلاژن (بافت اسکار) متفاوت است. تعداد جلسات لازم برای اصلاح فرورفتگی اسکار بستگی به نوع، محل، شدت اسکار و شدت درمان دارد.
در اولین جلسه، تعداد و شدت سابسیژن باید محدود باشد تا واکنش بیمار بررسی شود؛ به ویژه در مناطقی که مستعد واکنش هیپرتروفیک هستند.
برای اکثر موارد اسکار متوسط، ۲ تا ۵ جلسه سابسیژن کافی است. فاصله بین جلسات معمولاً حداقل یک ماه توصیه می‌شود.
عوارض سابسیژن
اگرچه سابسیژن یک روش ایمن محسوب می‌شود، اما ممکن است با برخی عوارض همراه باشد، از جمله:
- هماتوم (جمع شدن خون زیر پوست)؛ مقدار کمی خون مردگی طبیعی است، اما در برخی موارد ممکن است کبودی گسترده ایجاد شود.
- درد و حساسیت در ناحیه درمان
- ایجاد اسکارهای هیپرتروفیک یا کلوئید؛ این مورد معمولاً در مناطق اطراف چشم، خط اخم و لب فوقانی دیده می‌شود.
- عفونت؛ ممکن است به صورت جوش های چرکی کوچک ظاهر شود.
- هایپرپیگمانتاسیون بعد از التهاب؛ برای جلوگیری از تیرگی پوست، توصیه می‌شود از ضدآفتاب استفاده شود.
- آسیب به عروق خونی یا اعصاب؛ این مورد بیشتر در نواحی فک، شقیقه و اطراف گوش رخ میدهد.
- پاسخ ضعیف به درمان یا عدم بهبودی اسکارها
ترکیب سابسیژن با سایر روش های درمانی
برای درمان اسکارهای آکنه، سابسیژن می‌تواند به طور مؤثری با روش‌های زیر ترکیب شود:
- رتینوئیدهای موضعی
- میکرونیدلینگ (مانند درمارولر و درماپن) که حداقل یک روز پس از سابسیژن قابل انجام است.
- لایه برداری با اسید (مثلاً اسید تری‌کلرواستیک ۱۵٪ هر چهار هفته)
- TCA CROSS
- درمان با لیزر فرکشنال
مزوتراپی نیز در درمان جای زخم و ترک های پوستی مؤثر است؛ همان طور که درمان جوش صورت با مزوتراپی نتایج بسیار خوبی در پی دارد.
تفاوت سابسیژن با میکرونیدلینگ
سابسیژن، بافت اسکارهای عمیق را آزاد میکند، در حالی که میکرونیدلینگ در شیراز سطح پوست را بهبود می‌بخشد و به یکپارچه شدن اسکار با نواحی اطراف کمک میکند. در نتیجه، ترکیب این دو با هم باعث بهبود چشمگیرتر در بافت پوست و کاهش بیشتر اسکارها می‌شود.
در جدول زیر میکرونیدلینگ و سابسیژن را با هم مقایسه کردیم:
| ویژگی | سابسیژن | میکرونیدلینگ |
|---|---|---|
| نوع درمان | روش جراحی کم تهاجمی | روش غیرتهاجمی یا حداقل تهاجمی |
| مکانیسم اثر | آزادسازی بافت های فیبروتیک زیر پوست | تحریک تولید کلاژن از طریق ایجاد زخم های میکروسکوپی |
| کاربرد اصلی | درمان اسکارهای عمیق آکنه، فرو رفتگی‌های پوستی | درمان چین و چروک، لک های پوستی، بهبود بافت پوست |
| مدت زمان بهبودی | ۵ تا ۷ روز | ۱ تا ۳ روز |
| تعداد جلسات مورد نیاز | ۲ تا ۵ جلسه | ۳ تا ۶ جلسه |
| عوارض جانبی احتمالی | تورم، کبودی، حساسیت در ناحیه درمان | قرمزی، التهاب خفیف، خشکی موقت پوست |
| میزان اثربخشی | بالا، به ویژه برای اسکارهای عمیق | متوسط تا بالا، به ویژه برای بهبود سطحی پوست |
| ترکیب با سایر روش‌ها | معمولاً با لیزر، میکرونیدلینگ یا فیلر ترکیب می‌شود | معمولاً با PRP، مزوتراپی یا لیزر ترکیب می‌شود |
تفاوت سابسیژن و میکرودرم ابریژن چیه؟
میکرودرم ابریژن روی هر نوع پوست و با هر رنگی کار میکند. این روش با ایجاد تغییرات ظریف، معمولاً باعث تغییر رنگ پوست یا زخم نمی‌شود، اما برای مشکلات عمیق تر مانند اسکار، ترک های پوستی، چین و چروک یا اسکارهای عمیق آکنه موثر نیست و برای این موارد بهتر است از سابسیژن استفاده شود.
هزینه سابسیژن در شیراز
هزینه درمان سابسیژن برای جای جوش بسته به تعداد جلسات مورد نیاز برای درمان و شدت مشکل متفاوت است. بهتر است به صورت حضوری برای ارزیابی نوع اسکار و تعیین درمان موثر مراجعه کنید.
سخن پایانی
سابسیژن یک روش مؤثر برای درمان جای جوش‌های فرو رفته است که با آزاد کردن بافت اسکار و تحریک تولید کلاژن، به صاف شدن پوست کمک میکند. لازم به ذکر است اگر جوش صورت به طور اصولی و علمی درمان شود؛ اسکاری ایجاد نخواهد شد که بخواهید به دنبال از بین بردن آن باشید. مثلا درمان جوش صورت با پیلینگ اگر با تکنیک درست انجام شود هیچ اثری به جا نخواهد گذاشت.
برای درمان جوش صورت در شیراز دکتر سمر نامیان یکی از بهترین و به‌روزترین پزشکان هستند. برای کاهش جای جوش های عمیق نیز مشورت با دکتر نامیان می‌تواند به شما در انتخاب بهترین روش درمانی کمک کند. برای دریافت نوبت مشاوره با ما تماس بگیرید.
دیدگاهتان را بنویسید